Фолиевая кислота для предупреждения пороков развития
Фолиевая кислота для предупреждения пороков развития
Медицине
известно множество причин, которые могут неблагоприятным образом
сказаться на внутриутробном развитии малыша и приводить к формированию
пороков. Примерно 3-4% всех новорожденных имеют те или иные пороки
развития. Появление большинства из этих пороков современная медицина
пока не в силах предотвратить. Однако, что касается пороков развития
центральной нервной системы (ЦНС) плода, то выполнение простых мер
позволяет снизить вероятность, то есть предупредить их возникновение. По
частоте встречаемости пороки развития ЦНС у плода занимают второе место
после пороков сердца и составляют 2-4 случая на 1800 рожденных детей.
Из всех случаев пороков ЦНС наиболее часто наблюдаются спинномозговая
грыжа (spina bifida) и анэнцефалия (anencephaly - отсутствие головного
мозга). Примерно 1/3 новорожденных с пороками ЦНС умирают вскоре после
родов, а из тех, кто выживает, 65% имеют серьезные нарушения,
приводящие к инвалидизации. В настоящее время неизвестно, что
конкретно приводит к формированию пороков ЦНС. Считают, что сочетание
нескольких факторов (генетических и факторов окружающей среды)
определяет появление пороков ЦНС у плода. Прием фолиевой кислоты в
дозе 400 микрограмм (0,4 мг) ежедневно в течение 1-3 месяцев до
наступления беременности и первые месяцы беременности снижает на 70%
вероятность появления указанных выше пороков ЦНС у плода. Такая доза
фолиевой кислоты входит в состав практически всех поливитаминов, в том
числе и витаминов для беременных. Некоторые факторы повышают
вероятность появления пороков ЦНС у плода. В частности, если у женщины
ранее или у кого-то в ее семье или семье мужа была беременность, с
пороком ЦНС у плода, если у женщины имеется инсулинозависимая форма
сахарного диабета, то такая пациентка имеет повышенный риск появления
пороков ЦНС в последующие беременности. В таких ситуациях обычно
назначаются более высокие дозы фолиевой кислоты перед зачатием. 90-95% всех случаев пороков ЦНС у плода случаются при отсутствии перечисленных факторов риска. Фолиевая
кислота - это витамин группы В, необходимый для продукции определенных
аминокислот, дефицит которых наблюдается при spina bifida и
анэнцефалии. Зеленые листовые овощи (зеленый качанный салат,
капуста), бобовые, апельсины, груши, рис, соя, печень - продукты,
богатые этим витамином. Однако, только увеличением в своем рационе этих
продуктов питания нельзя добиться адекватного поступления фолиевой
кислоты в организм. Органы ЦНС плода - головной и спинной мозг -
формируются в первые 2-4 недели беременности. Поскольку трудно заранее
предвидеть в каком из менструальных циклов наступит беременность, а
пороки ЦНС уже могут присутствовать к тому моменту когда женщина
узнает, что она беременна, то прием фолиевой кислоты в дозе 400
микрограмм в день рекомендуется всем женщинам, которые планируют
беременность и не используют контрацепцию.
Медицине
известно множество причин, которые могут неблагоприятным образом
сказаться на внутриутробном развитии малыша и приводить к формированию
пороков.