До
четырех месяцев малыш (особенно, если он питается материнским молоком)
не готов к введению твердой пищи. Тому есть объективные причины. Причина первая - пищеварительная.
Пищеварительная система крохи до 4 месяцев недостаточно развита. Малыш
может очень хорошо сосать, но у него еще не вырабатывается достаточное
количество слюны, чтобы усвоить твердую пищу. К тому же до 3-4 месяцев
в желудке маленького ребенка еще не вырабатываются особые ферменты,
которые необходимы для усваивания, например, злаковых ( или комплексных
углеводов). Слишком ранний прикорм дает большую нагрузку на еще
незрелые почки, что в будущем может повлечь за собой почечные
заболевания. До 6 месяцев организму малыша тяжело усваивать некоторые
жиры. Одни продукты могут вообще не перевариваться в организме ребенка,
а другие, например, яйца, мясо, коровье молоко (в них очень много
белка), могут вызвать заболевание неокрепшей печени. Причина вторая - жевательная.
Оказывается, до 4 месяцев мышцы рта ребенка еще недостаточно сильные,
чтобы проглотить твердую пищу. И только ближе к 4 месяцам малыш сможет
протолкнуть пищу языком из передней части рта в заднюю. Если вы
попытаетесь дать крохе твердую пищу раньше, он просто вытолкнет ее
языком. Сработает так называемый рефлекс выталкивания. Причина третья - проблемная. Слишком раннее введение прикорма в более старшем возрасте может стать причиной полноты, бронхиальной астмы, пищевых аллергий. Причина четвертая - лактационная. Если вы кормите малыша грудью, слишком раннее введение прикорма может сократить лактацию.
Но не позднее 8 месяцев. Почему?
После
шести месяцев у ребенка появляется дополнительная потребность в таких
питательных веществах, как железо, витамин С, белок, углеводы, цинк.
Кроме пищевой ценности, твердая пища способствует общему развитию
малыша. Очень важно, чтобы кроха начал овладевать умением есть и жевать
между 7 и 9 месяцами. Если отложите ввдение прикорма до 8-9 месяцев,
малыш может вообще отказаться от незнакомой густой пищи. Признаки готовности ребенка к введению прикорма Утверждение,
что до 4 месяцев малыш не готов к употреблению твердой пищи, вовсе не
означает, что ровно в 4 нужно дать ребенку первое новое блюдо. Просто с
этого момента нужно повнимательнее присматриваться к крохе и, если вы
заметили признаки его готовности к переходу, начинать действовать.
Прежде чем начинать вводить прикорм, обратите внимание на следующие
признаки готовности: малыш удвоил свой вес с момента рождения; весит не менее 6 кг; может сидеть с поддержкой; может наклониться вперед, когда просит еще ложечку вкуснятины и отклониться назад, когда отказывается есть; контролирует мышцы шеи и головы и может повернуть голову, нежелая есть; у него исчез выталкивающий рефлекс; он ест около 1 л смеси в сутки и хочет еще; ест грудное молоко 8-10 раз в сутки, опорожняет обе груди и хочет еще; промежуток между кормлениями постоянно сокращается на протяжении нескольких дней; кроха может держать предмет в руке и затем засунуть его прямо в рот; тянется к вашей тарелке, когда вы кушаете рядом с ним; просыпается ночью, хотя раньше спал всю ночь. Периоды сна становятся короче.
Итак, начнем?
Для
начала позаботьтесь о том, чтобы новые блюда были жидкими, без
комочков. Давать их лучше всего с ложечки. Старайтесь, чтобы пища для
карапуза была вкусная. Если же какое-то блюдо крохе не нравится - не
настаивайте. Если ребенок болен или даже слегка недомогает, прикорм
начинать нельзя. Дождитесь, когда малыш будет здоров. Соблюдайте
принцип постепенности: сначала одно новое блюдо, через некоторое время
- другое. Это очень важный момент, поскольку только так вы сможете
отследить, на какой именно продукт у младенца аллергия. в аллергии
продукт нужно исключить из рациона крохи не менее чем на две недели.
Еще одно обязательное правило: если даете ребенку сок, то начните с
нескольких капель, если же овощное пюре, - с одной-двух чайных ложечек. Первый
прикорм может быть таким: сначала дайте малышу поесть из одной груди
или дайте ему полбутылочки смеси, потом предложите одну-две чайные
ложечки овощного пюре, затем - вторую грудь или оставшееся в бутылочке
молоко. Потому что совсем голодный ребенок, ожидая привычное молоко,
будет неприятно изумлен, получив совсем . Когда будете давать крохе
прикорм, держите его на руках возле груди, но в более вертикальном
положении. Еще лучше - сидя возле стола, чтобы ребенок привыкал к
нормальному приему пищи.
В какое время суток начинать прикорм?
Новые
блюда лучше всего давать в обед. Если это по какой-то причине неудобно,
то в любое другое кормление, но только не в первое и не в последнее.
Оба эти кормления должны быть наиболее легкими. Во-первых, так ребенку
проще будет отвыкнуть от первого, порой очень раннего кормления, а
во-вторых, на ночь есть много не стоит не только детям, но и взрослым.
Тем более что у ребенка может быть аллергическая реакция на новый
продукт. Поэтому, если вы покормите малыша вечером и окажется, что
новая пища вызывает у него реакцию, об этом вы узнпете, скорее всего,
посреди ночи.
С чего начинать?
Единого
мнения нет. В детской поликлиннике вам скажут, что знакомство ребенка
со едой лучше всего начинать с фруктовых соков. Этого мнения
придерживаются многие педиатры: в соках содержатся многие витамины, в
частности витамин С. Кроме того, жидкая консистенция сока привычнее
малышу. Начинать рекомендуют с яблочного сока (с 5-10 капель,
постепенно увеличивая ежедневную дозу до 30 мл). Соки дают как
дополнение к еде после кормления. Если объем составляет всего несколько
капель, тогда можно давать в перерыве между кормлениями. Можно давать
также морковный, сливовый, грушевый, смешанные соки. С 6 месяцев
разрешается пить соки с мякотью, в них есть пектин и клетчатка, которые
улучшают моторику кишечника. Однако есть и другое мнение, согласно
которому начинать с соков не стоит. Например, американские педиатры не
рекомендуют сок в качестве первого прикорма. К тому же они вообще не
считают соки прикормом, а только добавкой к нему. Потому что фруктовые
соки могут быть причиной желудочных расстройств, вызывать газы и общее
беспокойство. Дело в том, что пищеварительная система маленкого ребенка
не способна переработать некоторые виды сахара, найденные во фруктовых
соках. Но не все соки одинаковые. Например, дети, употребляющие
грушевый сок, содержащий много фруктозы, более склонны к беспокойству и
расстройствам, чем те, кто пьет сок белого винограда, с более низким
уровнем фруктозы.
А что же за этим последует:
Если желудок малыша плохо отреагировал на введение сока, попробуйте в качестве первого прикорма фркутовое или овощное пюре. Фруктовое пюре.
Лучше начинать с яблочного. Яблоко тщательно вымойте, почистите,
натрите на мелкой терке: сахара лучше не добавлять. Можно давать
малышам также бананы, сливы, персики, груши. Фрукты можно и смешивать.
Возможно, сладкий банан сделает яблочное пюре более вкусным для малыша.
Можно использовать и пюре промышленного производства. Сначала дайте
крохе 1-2 чайные ложки. Прибавляя в такой пропорции, доведите
ежедневную порцию пюре до 30 г (примерно 6 чайных ложек). Нормально,
если всю эту порцию ребенок получит не сразу, а в два-три приема. Овощное пюре.
В тех случаях, когда у ребенка есть признаки рахита, анемии, советуем
начинать с овощного пюре. Не забывайте, что кроме картофеля, существуют
и другие овощи - морковь, капуста, кабачок, свекла, тыква. Например,
американцы любят давать своим детям такое трио: картофель, морковь и
цветную капусту. Не следует и нам забывать о цветной капусте.
Во-первых, она очень хорошо переваривается, а во-вторых, содержит
большое количество витаминов. Чтобы приготовить овощное пюре или
суп-пюре, овощи нужно тщательно вымыть, очистить, потушить до мягкости
и протереть через сито, добавляя овощной отвар. В готовое пюре положите
3 г (меньше половины чайной ложки) сливочного масла. Весной, пока еще
нет свежих овощей, можно дать малышу и консервированные овощные пюре
промышленного производства, предназначенные для детского питания. Но
нельзя превращать это в правило, ведь всегда лучше приготовить пюре
самой и знать все его составные. Для удобства работающей мамы, овощной
суп-пюре можно хранить в холодильнике 48 часов. Для этого нужно
положить его в чистый судок для пищевых продуктов и поставить в
морозильную камеру.
Свежие овощи?
Маленьким
детям можно давать пюре из перетертых сырых овощей (свекла, морковь,
капуста и т. д.). Порежьте овощи на мелкие кусочки и измельчите их в
миксере. Но при этом нужно выполнить нескольео условий: первое - хорошо
вымыть овощи и мамины руки, второе - давать такое блюдо рекомендуется
детям после полугода.
Второй прикорм
Но
вот прошло несколько недель, кроха с удовольствием кушает пюре как
овощное, так и фруктовое. Теперь можно переходить к следующему виду
прикорма (более точно определить срок введения второго прикорма вы
можете только сами, внимательно наблюдая за состоянием малютки).
Выбирайте его вместе с малышом. Это может быть каша ( так поступают
западные мамы) или кисломолочные продукты ( кефир, бифивит и пр.). Кефир.
Врачи рекомендуют пораньше ввести кисломолочные продуты ( но не творог,
который является тяжелой пищей) тем малышам, у котрых есть проблемы с
желудком. Наилучшее время - второе кормление (интервал, ориентировочно,
с 9 до 11 часов дня). Творог. После полугода малышу
можно начинать вводить в рацион и творог. Лучше добовлять его прямо в
кефир. Творог можно сделать самим, можно купить. Главное - уверенность
в качестве, чистоте и сроках хранения. Первый день - одна ложка, второй
- 2 и т.д. Общее количество в возрасте 6 - 8 месяцев - 30 г, после 8
месяцев - 50 г. И в кефир, и в творожно-кефирную смесь не нужно
добавлять сахар. Намного лучше и полезнее смешать творог с перетертым
бананом или яблоком. Каши. Для начала предпочтительны
гречневая и рисовая - чемпионы по питательным свойствам. К тому же
рисовая каша считается гипоаллергенной и полезна малышам, страдающим
аллергией Постепенно вводите в меню малыша и другие каши. Третье место
по пищевой ценности занимает овсяная каша. Сначала ее надо готовить не
на коровьем молоке, а на воде. Можно на овощных отварах, а когда малыш
освоит этот прикорм, смело добоваляйте в кашу молоко или детскую
молочную смесь. Рецептура: 5 г крупы на 100 г жидкости. Каша должна
быть жидкой, чтобы лилась с ложки. До 6 месяцев малышу рекомендуется
давать кашу только один раз в день. Во втором полугодии ассортимент
каш обязательно расширяйте. Каши можно давать младенцу практически
любые, кроме пшенной: она труднее переваривается, недостаточно хорошо
усваивается и вынуждает органы пищеварения работать с повышенной
нагрузкой. Чтобы каши получались более нежными, крупы (гречневую, рис,
геркулес) надо предварительно растолочь или размолоть в кофемолке.
Можно готовить смешанную кашу - из разных круп. Для детей, имеющих
признаки рахита, экссудативного диатеза, слишком полных
предпочтительнее готовить блюдо на овощном отваре. Он содержит большое
количество необходимых ребенку минеральных веществ. Руководствоваться
известной пословицей <кашу маслом не испортишь' в питании младенца
нельзя. Ведь избыток жиров для крохи может оказаться не менее вредным,
чем и их недостаток.
Идем дальше
Яйца.
Когда малыш уже привык к творожку (после 8 месяцев), можно постепенно
вводить желток куриный или перепелиный (он менее аллергичный и содержит
больше ценных веществ). Для первого раза предложите ребенку четвертую
часть желтка и внимательно проследите, нет ли у него каких-либо
признаков аллергии, например, кожных высыпаний. Если первый раз прошел
без осложнений, продолжайте увеличивать дозу до целого желтка. Яйцо
сварите вкрутую, отделите желток и протрите его через сито, разводя
грудным молоком или смесью до состояния жидкой кашицы. Ребенку до года
врачи советуют давать яйцо 2-3 раза в неделю. Сахар и соль.
Полагая, что сладкое должно нравиться ребенку, многие мамы (особенно
если малыш плохо ест) стараются делать кашу послаще. Развивая у малыша
пристрастие к сладкому, вы оказываете ему плохую услугу. Ведь избыток
сладостей в питании приносит вред здоровью. К тому же, привыкнув к
сладкой каше, ребенок будет отказываться от овощного пюре и других
необходимых ему блюд. Постарайтесь не приучать кроху и к соленому -
пюре и кашу солите чуть-чуть.
Как и когда давать малышу мясо и рыбу?
С
8 месяцев ребенку можно давать мясо. Но поскольку жевать как следует
карапуз еще не может, мясные блюда должны быть очень хорошо
измельченными. Мясо, очищенное от жил и пленок, отварите, затем дважды
пропустите через мясорубку. Но и в этом виде оно вначале может не
понравиться малышу, потому что по своей консистенции отличается от
привычной кашицеобразной пищи. Первое время можете смешивать
мясной фарш с овощным пюре, к которому ребенок привык. Полная порция
мяса на 8 месяце - 30 г. Но, конечно, сначала вы дадите четверть или
треть этого количества, через день-два - половину, затем - две трети и,
наконец, всю порцию. Ближе к году ребенку можно готовить мясные
фрикадельки и паровые котлеты. В меню ребенка до года включается
телятина (говядина); изредка можно готовить блюда из белого мяса
курицы, индейки, изредка - нежирная свинина. После того как ребенок
привыкнет к мясу, в его меню вводится нежирная рыба - треска, хек. В
принципе малышу можно давать любую речную рыбу, но из нее очень трудно
порой извлечь мелкие косточки: если это не удается, такую рыбу лучше не
давайте. Мясо и рыбу, как и желток, нужно давать два- три раза в неделю.
Необходимо ли малышу разнообразие?
Кроху
нужно приучать к новым блюдам: разнообразное питание предупреждает
расстройства аппетита и, главное, обеспечивает организм ребенка всеми
необходимыми пищевыми веществами. И еще один очень важный момент. Не
забывайте, что на первом году жизни малыш должен научиться кушать не
только протертую пищу. Поэтому, начиная со второго полугодия, давайте
крохе овощи, натертые на крупной терке или просто порезанные ножом.
Иначе после года ребенок вообще может отказаться от такой пищи.
Как меняется стул малыша после приема пищи
Стул
вашего ребенка значительно изменится, когда он начнет есть твердую
пищу. Он получит резкий запах, может также принимать цвет съеденной
несколько часов назад пищи. Поэтому не пугайтесь, если после съеденного
борща стул малыша окрасится в красноватый цвет. Свекла дает наиболее
заметное изменение цвета, затем следует капуста и другие зеленые овощи.
Вы можете также заметить влияние оранжевых овощей, например, моркови.
Кроме того свекла может вызвать красноватый оттенок мочи, хотя это не
так распространено. Спаржа иногда добавляет детской моче резкий запах. Стул
ребенка может также содержать непереваренную пищу. Например, вы можете
найти в грязном подгузнике небольшие черные семена из плода киви,
которые прошли через детский пищеварительный тракт . Иногда
непереработанная пища сопровождается небольшим количеством слизи,
особенно если ребенок начинает есть более структурированную пищу.
Скорее всего, у вас не будет причины беспокоиться, но любое сомнение
стоит обсудить с педиатром. Будьте внимательными, если кал ребенка
становится жидким и водянистым, содержит слизь. Возможно, съеденная
пища привела к раздражению пищеварительного тракта. Поэтому прикорм,
скорее всего, придется временно сократить, особенно потребление
продуктов, которые вызывают подозрение. Так же вам нужно
помнить, что избыток фруктового сока или свежих фруктов может повысить
кислотность стула. Это раздражает детскую нежную кожу и может вызвать
болезненную, ярко-красную сыпь, болезненную при вытирании.
